Về cách đo áp suất tĩnh mạch cảnh JVP

ÁP SUẤT TĨNH MACH CẢNH (JUGULAR VENOUS PRESSURE – JVP) VÀ SỰ RUNG ĐỘNG CỦA NÓ
Ghi chú: để hiểu rõ cần phải coi video trước, phần khám cổ.
Áp suất tĩnh mạch cảnh (JVP). Áp suất của tĩnh mạch vòng tuần hoàn lớn (systemic venous pressure) thấp hơn nhìu so với áp suất động mạch. Mặc dù là áp suất tĩnh mạch hầu như phụ thuộc vào sự co bóp của tâm nhĩ trái, hầu hết lực này lại biến mất dần khi máu được bơm wa hệ thống động mạch và mao mạch. Thành của tĩnh mạch chứa ít cơ trơn hơn thành của động mạch, do đó làm giảm trương lực thành mạch của tĩnh mạch (venous vascular tone) và làm cho tĩnh mạch kém co giãn hơn. Các yếu tố khác ảnh hưởng đến áp suất tĩnh mạch bao gồm dung tích máu và khả năng tống máu vào tuần hoàn phổi của tim phải. Những thay đổi của tĩnh mạch được biểu diễn bằng chiều cao cột máu trong tĩnh mạch cảnh trong, gọi là JVP.
JVP phản ảnh áp suất của tâm nhĩ phải, cung cấp cho bác sỹ một dấu hiệu quan trọng về chức năng tim và huyết động học tim phải. Người ta thường thăm dò JVP bên phải (do TM cảnh trong bên phải có liên quan giải phẫu trực tiếp hơn bên trái).
Người ta hay quan sát sự rung động của tĩnh mạch cảnh trong được truyền ra bề mặt của cổ, cần phải biết cách phân biệt đâu là rung động của TM cảnh trong và đâu là rung động của động mạch cảnh. Trong trường hợp không tìm ra rung động của TM cảnh trong, ta cũng có thể sử dụng rung động của TM cảnh ngoài, dù kém chính xác hơn.
Để xác định JVP, you phải biết cách tìm ra điểm rung động cao nhất của tĩnh mạch cảnh (the highest point of oscillation in the internal jugular vein). JVP thường được do theo chiều thẳng đứng từ góc ức.
Nghiên cứu những hình minh họa sau thật kỹ. Để ý tư thế của bệnh nhân, góc ức cách nhĩ phải khoảng 5cm.Ở bệnh nhân này, JVP hình như có hơi cao.


- Trong vị trí A, đầu giường nâng lên vị trí 30d. JVP ko đo được vì ta ko thấy được điểm rung động cao nhất.
- Trong vị trí B – 60d. Vị trí này rất đẹp.
- Trong vị trí C. Cũng không đo được vì điểm cao nhất nằm phía dưới xương đòn (hơi cao và còn vậy, bt sao mà đo)
CÒN ĐOẠN VIẾT VỀ SÓNG axvy nữa, các pác có nhu cầu t post lun

mi nói rõ tác dụng của việc làm đó đi
và dấu hiệu để biết nosthay đổi nữa, viết mơ hồ quá, nhìn hình ko hiểu khi nào thì bệnh lý và bệnh lý gì.
tau ko biết axyz là cái gì hết. thấy hay và quan trọng thì post lên cho a e đọc. ok

làm răng phân biệt nhịp đập của đm hay tm
mà post cái sóng nhĩ lên đi, chờ mãi vậy