Hội chứng suy thất phải

HỘI CHỨNG SUY THẤT PHẢI
Cơ năng:
- Khó thở: khó thở thường xuyên
- Phù : thường phù chi dưới xảy ra khi đứng lâu, thường xuất hiện vào buổi chiều, sang ngủ dậy thì hết, có khi phù toàn thân ( phù ngoại biên+ phù màng ), phù tím do ứ máu
- Thiểu niệu ( 200-300 ml/24h )
Thực thể
- Dấu Hatzer ở mũi ức
- Tiếng thổi tâm thu cơ năng ở ổ van 3 lá do giãn thất phải
- Gan to do ứ máu (bờ tù, nhẵn, ấn đau tức, gan đàn xếp ), tĩnh mạch cổ nổi, phản hồi gan- tĩnh mạch cổ (+)
Cận lâm sang
- X quang
• Mỏm tim hếch lên do thất phải lớn đẩy thất trái lên
• Chỉ số tim lồng ngực > ½
• Trên phim nghiêng thất mất khoảng sáng sau xương ức do thất phải lớn
• Phổi mờ do ứ máu
• Cung động mạch phổi phồng => bên trái 4 cung
- Siêu âm tim
• Giãn thất phải
• Đo áp lực động mạch phổi
• Tìm nguyên nhân
- ECG
• Dày thất phải ( SV1 + RV5 > 11mm….)
• Dày nhĩ phải ( P > 3mm)