chỉ định dùng thuốc chống đông

CHỈ ĐỊNH DÙNG THUỐC CHỐNG ĐÔNG
Thuốc chống đông có 3 loại chính :
- Heparin : tạo phức hợp heparin-antithrombin-thrombin.
+ heparin tiêu chuẩn : tác dụng ngắn trong 3-5h
+ heparin trọng lượng phân tử thấp(lovenox) : tác dụng dài hơn.
- Kháng vitamin K : (sintrom)
- Chống ngưng tập tiểu cầu ( aspirin, plavis) : do bất hoạt men cyclooxygenase của tiểu cầu
Chỉ định :
- Heparin tiêu chuẩn :
+ khi đang có huyết khối ở bất kỳ cơ quan nào.
+ dự phòng tắc mạch giai đoạn đầu, sau đó thay bằng kháng vit K nếu điều trị lâu dài
+ điều trị tiền phẩu thay cho các thuốc khác vì thời gian bán hủy ngắn
- Heparin trọng lượng thấp: như heparin tiêu chuẩn nhưng ko dùng tiền phẩu do time tác dụng dài hơn. Ít tác dụng phụ hơn heparin tiêu chuẩn
- Kháng vitamin K:
+ Điều trị chống đông trong time dài, lúc đó thay thế cho heparin do tác dụng kéo dài.
+ Nhưng cần duy trì heparin trong 2-3 ngày để kháng vit K có tác dụng
- Aspirin :
+ chỉ điều trị khi có huyết khối mạch não, mạch vành. ( dùng trong thời gian ngắn khi đang có triệu chứng cấp )
+ sau phẫu thuật mạch máu, đặc biệt đường kính lớn >6mm
+ ko nên dùng lâu dài vì biến chứng gây viêm dạ dày

Theo dõi bằng tỉ INR : duy trì từ 2-3