ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI

ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI
1. Động mạch đùi :
- Động mạch chủ bụng đi xuống chia làm 2 nhánh, động mạch chậu chung bên trái và phải.
- Động mạch chậu chung chia làm 2 nhánh :
+ động mạch chậu ngoài
+ động mạch chậu trong
- Động mạch chậu trong cho ra :
+ động mạch mông trên
+ động mạch mông dưới
+ động mạch thẹn trong
+ động mạch bịt
- Động mạch chậu ngoài : khi đến phía sau điểm giữa dây chằng bẹn thì đổi tên thành động mạch đùi. Động mạch đùi đi tỏng tam giác đùi, nằm trong thần kinh đùi và ngoài tĩnh mạch đùi.
- Động mạch và tĩnh mạch được bọc trong 1 bao mach đùi. Nằm trong ống cơ khép gồm động mạch , tĩnh mạch đùi, thần kinh hiển, thần kinh đến cơ rộng trong. Trong ống cơ khép,động mạch đùi bắt chéo phía trước để đi vào trong tĩnh mạch đùi, còn thần kinh hiển lúc đầu ở ngoài sau đó ra trước rồi vào trong động mạch .
- ống cơ khép : bắt đầu từ đỉnh tam giác đùi đến vòng gân cơ khép. Là 1 ống hình trụ hơi bị vặn vào trong dể cho bó mạch đùi đang chạy từ khu đùi trước, chạy ra vùng kheo ở phía sau. ống có 3 mặt :
+ mặt trước trong : là cơ may khi cơ này đi từ ngoài vào trong. ở sâu hơn cơ may còn có mạc rộng khép che phủ.
+ mặt trước ngoài : là cơ rộng trong
+ mặt sau : là cơ khép dài, cơ khép lớn.
- động mạch đùi sau khi chui qua vòng gân cơ khép, đổi tên thành động mạch kheo. Khi động mạch kheo đi đến bờ dưới cơ kheo thì chia thành 2 nhánh : động mạch chày trước và động mạch chày sau.
- động mạch đùi cho các nhánh :
+ động mạch mũ chậu nông
+động mạch thượng vị nông
+ động mạch thẹn ngoài
+động mạch đùi sâu
+ động mạch gối xuống.
2. Động mạch đùi sâu :
- Là nhánh tận lớn nhất của động mạch đùi. Tách khỏi động mạch đùi dưới dây chằng bẹn 4cm, cấp máu cho hầu hết cơ đùi. Phía trên, động mạch đùi sâu nằm trước cơ thắt lưng chậu, cơ lược, sau đó nằm sau cơ khép dài, trước cơ khép ngắn, khép lớn.
- Cho các nhánh :
+ động mạch mũ đùi ngoài :
đi giữa cơ may, cơ thẳng đùi và cơ thắt lưng chậu. vòng lấy đầu trên xương đùi rồi cho các nhánh lên, ngang , xuống.
+ động mạch mũ đùi trong :
Đi giữa cơ lược và cơ thắt lưng chậu. vòng lấy đầu trên xương đùi và cho các nhánh lên, xuống, và nhánh sâu vào ổ cối.
+ các động mạch xuyên : có 4 động mạch xuyên qua cơ khép lớn. các nhánh xuyên cho nhánh lên, xuống tạo nên 1 chuỗi động mạch phía sau đùi.
Động mạch mông dưới, động mạch mũ đùi ngoài , động mạch mũ đùi trong, nhánh xuyên 1 nối với nhau.
3. Động mạch gối xuống :
- Tách từ mặt trước của động mạch đùi, trước khi động mạch này chui qua vòng gân cơ khép. Động mạch gối xuống nằm trên cơ khép lớn và được cơ rộng trong bao phủ.
- Động mạch cho 2 nhánh :
+ nhánh hiển đi cùng thần kinh hiển
+ nhánh khớp đi vào tham gia đám rối bánh chè
@ đám rối bánh chè :
+ động mạch cơ bụng chân
+ động mạch gối trên tong và ngoài ( từ động mạch kheo )
+động mạch gối dưới trong và ngoài ( từ động mạch kheo )
+ động mạch gối giữa ( từ động mạch kheo )
+ động mạch quặt ngược chày trước và sau ( từ động mạch chày trước )
+ nhánh mũ mác ( từ động mạch chày sau )

4. Động mạch chày trước:
- Từ bờ dưới cơ kheo, động mạch chạy ra trước , giữa 2 đầu cơ chày sau đến bờ trên màng gian cốt để ra trước . tại đây, động mạch chỉ cách thần kinh mác sâu bởi chỏm xương mác và cơ duỗi các ngónchân dài.
- Ở 2/3 trên vùng cẳng chân trước, động mạch nằm trên màng gian cốt. trong động mạch là cơ chày trước. ngoài và hơi trước là cơ duỗi các ngón chân dài, ngón cái dài.
- Ở 1/3 dưới cẳng chân, động mạch nằm trước xương chày và khớp cổ chân. Cơ duỗi ngón cái dài lúc đầu nằm ngoài động mạch, sau đó bắt chéo đi vào trong.
- Thần kinh mác sâu sau khi chạy vòng quanh chỏm mác, đâm qua cơ duỗi các ngón chân dài đến khu cơ trước. lúc đầu thần kinh nằm ngoài động mạch , sau đó bắt chéo vào trong.
- Động mạch cho các nhánh :
+ động mạch quặt ngược chày trước, sau ( tham gia đám rối bánh chè )
+ động mạch mắt cá trước ngoài, trong.
5. Động mạch chày sau:
- Bắt đầu từ cung cơ dép đến phía sau mắt cá trong thì chia thành động mạch gan chân trong và ngoài.
- Động mạch đi giữa 2 lớp cơ, đi dưới mạc sâu cẳng chân. Lúc đầu động mạch đi giữa xương chày và xương mác. Sau đó đi vào trong và ra nông. Cùng đi có tĩnh mạch chày sau và thần kinh chày.
- Cho nhánh :
+ động mạch mắt cá sau trong
+ nhánh nối với động mạch mác
6. Động mạch mác:
- Tách từ động mạch chày trước từ 2,5 cm dưới cơ kheo.
- Động mạch đi chếch ra phía ngoài, lúc đầu nằm giữa cơ chày sau và cơ gấp ngón cái dài. Sau đó, càng đi sâu vào dưới màng gian cốt và được cơ gấp ngón cái che phủ phía sau.
- Cho nhánh :
+ động mạch mắt cá sau ngoài
+ nhánh xuyên ra trước .
-